Vorstandsvorsitzender Peter Kaetsch spricht sich in einem aktuellen Videostatement für eine verantwortungsvolle und datenschutzkonforme Nutzung von Gesundheitsdaten aus. Mit den geplanten Regelungen des Gesetzes für Daten und digitale Innovation im Gesundheitswesen (GeDIG) könnten Krankenkassen Versicherte künftig gezielter auf ausstehende Vorsorgeuntersuchungen, notwendige Impfungen oder mögliche Gesundheitsrisiken aufmerksam machen.

Ergänzung der ärztlichen Versorgung

„Viele Erkrankungen entwickeln sich schleichend und werden oft erst erkannt, wenn bereits Beschwerden auftreten. Gleichzeitig bleiben Vorsorge- und Früherkennungsangebote vielfach von den Versicherten ungenutzt. Gesundheitsdaten können helfen, Menschen gezielt und rechtzeitig auf wichtige Untersuchungen, Impfungen oder Beratungsangebote hinzuweisen“, so Peter Kaetsch.

Die geplanten erweiterten Möglichkeiten zur Nutzung von Gesundheitsdaten durch Krankenkassen stoßen insbesondere in Teilen der Ärzteschaft auf Kritik. Peter Kaetsch betont jedoch, dass es nicht darum gehe, ärztliche Aufgaben zu übernehmen. „Ärztinnen und Ärzte bleiben die zentralen Ansprechpartner für Diagnosen und Behandlungen. Daran gibt es keinen Zweifel. Die Aufgabe der Krankenkassen besteht vielmehr darin, ihre Versicherten zu unterstützen, sie auf gesundheitlich relevante Angebote hinzuweisen oder ihnen eine ärztliche Behandlung zu empfehlen. Unser Angebot ergänzt die ärztliche Versorgung, ersetzt sie aber nicht“, betont Peter Kaetsch.

Transparenz, Datenschutz und Selbstbestimmung der Versicherten

Für BIG direkt gesund sind dabei Transparenz, Datenschutz und die Selbstbestimmung der Versicherten unverzichtbare Voraussetzungen. Die Nutzung von Gesundheitsdaten erfolgt ausschließlich auf gesetzlicher Grundlage und unter Einhaltung geltender Datenschutzvorgaben. Versicherte behalten zudem das Recht, einer entsprechenden Datennutzung zu widersprechen.

„Wer die Nutzung seiner Daten ermöglichen möchte, sollte die Chance haben, von den Vorteilen einer besseren Prävention und Versorgung zu profitieren“, erklärt Kaetsch.

Weitere Informationen und das Videostatement finden Interessierte auf der BIG-Website.

Innovationsplattform von vier Krankenkassen

Der Healthy Hub ist die gemeinsame Innovationsplattform von BIG direkt gesund, IKK Südwest, mhplus Krankenkasse und SBK Siemens-Betriebskrankenkasse. Seit ihrer Gründung im Jahr 2017 verfolgt die Arbeitsgemeinschaft das Ziel, vielversprechende Innovationen nicht nur zu identifizieren, sondern sie gemeinsam mit den Herstellern – meist Start-ups aus dem Bereich Digital Health – in tragfähige Versorgungslösungen zu überführen. Im Mittelpunkt stehen dabei digitale und hybride Versorgungskonzepte, die einen nachweisbaren Mehrwert für Versicherte schaffen und gleichzeitig zu einer wirtschaftlichen Versorgung beitragen.

Gesucht: Versorgungslösungen mit messbarem Nutzen

„Deutschland verfügt über eine hohe Innovationskraft im Bereich Digital Health. Der entscheidende Schritt besteht jedoch darin, aus guten Ideen eine Versorgung zu machen, die den Versicherten tatsächlich zugutekommt. Genau an dieser Schnittstelle setzt der Healthy Hub an. Gemeinsam mit innovativen Unternehmen entwickeln wir Vertrags- und Vorgehensmodelle, die den Anforderungen der gesetzlichen Krankenversicherung gerecht werden und das Potenzial besitzen, die Versorgung nachhaltig zu verbessern”, sagt Dr. Elmar Waldschmitt, Geschäftsführer des Healthy Hub und Leiter Unternehmensentwicklung bei BIG direkt gesund.

Verbesserung von Patientenversorgung, Wirtschaftlichkeit und Kundennutzen

Der Wettbewerb richtet sich an Unternehmen mit marktnahen Versorgungslösungen, die sich insbesondere auf die Verbesserung der Patientenversorgung, der Wirtschaftlichkeit und des Kundennutzens konzentrieren. Gesucht werden unter anderem innovative Versorgungsmodelle nach § 140a SGB V, also Verträge zur besonderen Versorgung, die eine sektorenübergreifende und bedarfsgerechte Betreuung von Versicherten ermöglichen. Des Weiteren Lösungen für einen besseren Zugang zur Versorgung, Ansätze zur Vermeidung von Therapieeskalationen oder Krankenhausaufenthalten sowie geschlechtersensible und sektorenübergreifende Versorgungskonzepte.

Der Healthy Hub macht dabei bewusst keine Vorgaben hinsichtlich bestimmter Technologien oder Indikationsgebiete. Ausschlaggebend ist der konkrete Nutzen für Versicherte und Krankenkassen.

Von der Idee bis zur Pilotierung

Das Wettbewerbsverfahren umfasst mehrere aufeinander aufbauende Phasen – von der Bewerbung über Pitch und Vertragsentwicklung bis hin zu einer zwölfmonatigen Pilotierung im Versorgungsalltag. „Unser Ziel ist es, gemeinsam mit den ausgewählten Unternehmen ein belastbares Vertrags- und Vorgehensmodell zu entwickeln, das anschließend als Blaupause für eine Skalierung innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung und unseres Partnernetzwerkes innerhalb der GWQ ServicePlus AG dienen kann”, so Dr. Elmar Waldschmitt.

Erfolgsbilanz aus sechs Wettbewerbsrunden

Die Bilanz der vergangenen Jahre unterstreicht den Anspruch des Healthy Hub: In bislang sechs Wettbewerben wurden 28 Gewinner ausgewählt, aus denen 59 Versorgungsverträge hervorgegangen sind. Mehrere Innovationen wie etwa FIMO Health oder FEMNA konnten sich dauerhaft am Markt etablieren und werden inzwischen über den Kreis der Healthy-Hub-Krankenkassen hinaus eingesetzt.

Innovationen schneller in die Versorgung bringen

Mit dem Wettbewerb verfolgt der Healthy Hub das Ziel, den Transfer erfolgreicher Innovationen in die Versorgung weiter zu beschleunigen. Im Mittelpunkt steht dabei nicht die Förderung einzelner Technologien, sondern die Entwicklung belastbarer Versorgungskonzepte, die medizinischen Nutzen, wirtschaftliche Tragfähigkeit und eine hohe Akzeptanz bei Versicherten miteinander verbinden.

Weitere Informationen zum Wettbewerb sowie die Bewerbungsunterlagen stehen ab Beginn der Bewerbungsphase auf der Website des Healthy Hub: www.healthy-hub.de

Über den Healthy Hub

Der Healthy Hub ist eine gemeinsame Initiative der vier gesetzlichen Krankenkassen BIG direkt gesund, IKK Südwest, mhplus Krankenkasse und SBK Siemens-Betriebskrankenkasse. Als Innovationsplattform begleitet er Unternehmen auf dem Weg von der Versorgungsinnovation in die gesetzliche Krankenversicherung. Gemeinsam mit den Partnern entwickelt der Healthy Hub Versorgungsmodelle, testet diese unter realen Bedingungen und schafft die Voraussetzungen für eine nachhaltige Skalierung innerhalb der GKV. Sein Anspruch lautet: Wir bringen euch in die GKV.

Über BIG direkt gesund

Die BundesInnungskrankenkasse Gesundheit – kurz BIG direkt gesund – wurde 1996 in Dortmund gegründet. Die große Idee hinter der BIG: Wir schaffen Raum fürs Menschsein. Gemeint ist damit eine moderne Online-Ausrichtung und empathischer Service, der schnell und lösungsorientiert ist. Die BIG bietet vielseitige Kommunikationswege passend zum jeweiligen Lebensstil ihrer bundesweit rund 485.000 Versicherten. Diese Kundinnen und Kunden erfahren eine wertschätzende und verständliche Beratung per Telefon, Chat, Mail oder Brief. Viele Zusatzleistungen sowie ein attraktives Bonusprogramm sind weitere große Pluspunkte. BIG direkt gesund hat ihren Rechtssitz in Berlin, ihre Hauptverwaltung in Dortmund und einen wichtigen Verwaltungsstandort in Aachen. Die BIG beschäftigt an den operativen Standorten rund 950 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, in 11 BIGshops wird Beratung vor Ort angeboten.

Über die IKK Südwest

Die IKK Südwest gehört als regionale Innungskrankenkasse in Hessen, Rheinland-Pfalz und dem Saarland zu den größten Krankenkassen in Deutschland. Wir, die IKK Südwest, das sind mehr als 1.500 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die sich mit Herz und Kompetenz einsetzen für unsere Kernthemen Prävention, Gesundheitsförderung und eine zukunftsfähige, regionale Gesundheitsversorgung. Datenorientiert und politisch positioniert bringt die IKK Südwest fundierte Perspektiven in aktuelle gesundheitspolitische Debatten ein – insbesondere zu Themen und Gesundheits-fragen, die Menschen in der Region bewegen. Wir sind persönlich für alle da – vor Ort in unseren 19 Kundencentern in der gesamten Region und an sieben Tagen pro Woche rund um die Uhr sowohl über unsere IKK-Service-Hotline 0681/3876 1000 als auch per App und im Netz über unsere Online-Geschäftsstelle „Meine IKK Südwest“. Mehr Infos unter www.ikk-suedwest.de.

Über die mhplus Krankenkasse:

Die mhplus Krankenkasse wurde 1952 als Betriebskrankenkasse der MANN+HUMMEL GmbH in Ludwigsburg gegründet. Seit 1999 ist sie offen für gesetzlich Krankenversicherte. Rund 1.000 Mitarbeitende betreuen deutschlandweit eine halbe Million Versicherte. Unter dem Motto „Einfach.Mehr.Du“ setzt die mhplus auf umfassende Leistungen für die ganze Familie, attraktive Bonusprogramme und einen empathischen, verlässlichen Service. Mehr Informationen auf der Homepage www.mhplus.de.

Über die SBK:

Die SBK Siemens-Betriebskrankenkasse gehört zu den 20 größten gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland. Als geöffnete, bundesweit tätige Krankenkasse versichert sie mehr als eine Million Menschen und betreut über 100.000 Firmenkunden in Deutschland – mit rund 2.100 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in 79 SBK Geschäftsstellen.

Seit über 100 Jahren setzt sich die SBK persönlich und engagiert für die Interessen der Versicherten ein. Sie positioniert sich als Vorreiterin für einen echten Qualitätswettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung. Voraussetzung dafür ist aus Sicht der SBK mehr Transparenz für die Versicherten – über relevante Finanzkennzahlen, aber auch über Leistungsbereitschaft, Beratung und Dienstleistungsqualität von Krankenkassen. Im Sinne der Versicherten vereint die SBK darüber hinaus das Beste aus persönlicher und digitaler Welt und treibt die Digitalisierung im Gesundheitswesen aktiv voran.
Internet: www.sbk.org

Erste Station: Europa

Einmal um die Welt: Die Reise beginnt in Europa. Von Hamburg aus geht es über die Nordsee Richtung Mittelmeer. Wer während eines Landgangs in Spanien, Italien oder Griechenland unerwartet medizinische Hilfe benötigt, ist mit seiner elektronischen Gesundheitskarte grundsätzlich gut aufgestellt. Auf ihrer Rückseite befindet sich die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC). Damit erhalten gesetzlich Versicherte medizinisch notwendige Behandlungen im öffentlichen Gesundheitssystem des jeweiligen Landes.

Detaillierte Rechnung ausstellen lassen

„Je nach Land können Eigenanteile anfallen. Wird die EHIC nicht akzeptiert, müssen Versicherte die Behandlung selbst bezahlen. Daher sollten sie sich immer eine detaillierte Rechnung ausstellen lassen“, empfiehlt Martin Silva, Geschäftsbereichsleiter Finanzen/Beiträge von BIG direkt gesund.

Es besteht ein Anspruch auf Erstattung der Kosten nach den im jeweiligen Land geltenden gesetzlichen Bestimmungen. Auf Wunsch des Versicherten erstattet die BIG die Kosten für Leistungen, die zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen gehören, nach den deutschen Vertragssätzen, höchstens jedoch bis zur Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten.

Empfehlung: Private Auslandsreise-Krankenversicherung

Für zusätzliche Sicherheit empfiehlt die BIG eine private Auslandsreise-Krankenversicherung. Diese übernimmt Leistungen, die über den gesetzlichen Schutz hinausgehen, und kann insbesondere einen medizinisch notwendigen Rücktransport nach Deutschland absichern.

Zweite Station: Hohe See

Nach dem Verlassen Europas verbringt das Kreuzfahrtschiff mehrere Tage auf dem Atlantik. Kommt es währenddessen zu gesundheitlichen Problemen, gelten besondere Regelungen. Für Reisende besonders wichtig: Behandlungen durch den Schiffsarzt werden grundsätzlich privat berechnet. Die elektronische Gesundheitskarte kommt auf See nicht zum Einsatz.

Ob und in welchem Umfang die BIG oder andere gesetzliche Krankenkassen die Kosten erstatten, hängt vom Einzelfall ab. Entscheidend ist dabei die Flagge, unter der das Kreuzfahrtschiff fährt. Fährt es unter der Flagge eines EU-Mitgliedstaates, kann unter bestimmten Voraussetzungen eine Kostenerstattung nach den dort geltenden gesetzlichen Regelungen möglich sein. Fährt das Schiff hingegen unter der Flagge eines Nicht-EU-Staates, ist eine Erstattung durch die gesetzliche Krankenkasse in der Regel nicht möglich.

Dritte Station: Fernreiseziele außerhalb Europas

Außerhalb Europas und in Staaten ohne Sozialversicherungsabkommen besteht kein gesetzlicher Leistungsanspruch. Behandlungen in der Karibik, Südamerika, Asien oder der Südsee müssen daher selbst bezahlt werden.

„Insbesondere Krankenhausaufenthalte oder medizinisch notwendige Rücktransporte nach Deutschland können schnell Kosten im hohen fünfstelligen Bereich verursachen“, sagt Martin Silva. Eine private Auslandsreise-Krankenversicherung kann diese Kosten abdecken und vor hohen finanziellen Belastungen schützen.

Gut vorbereitet die Welt entdecken

Eine Kreuzfahrt führt durch unterschiedliche Rechtsräume und Gesundheitssysteme. Was bei einem Landgang in Europa über die Europäische Krankenversicherungskarte abgesichert ist, kann auf hoher See oder in fernen Häfen ganz anderen Regelungen unterliegen. Wer sich bereits vor Reisebeginn über seinen Krankenversicherungsschutz informiert und gegebenenfalls privat vorsorgt, kann seine Reise entspannter genießen.

In aller Kürze

Versicherungsschutz auf Kreuzfahrten: Wo gilt was?

• Im EU-Ausland an Land: Medizinisch notwendige Behandlungen sind über die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) möglich.
• Auf einem Schiff unter deutscher Flagge: Es gelten deutsche Rechtsvorschriften. Die medizinische Behandlung an Bord wird dennoch privat abgerechnet.
• Auf einem Schiff unter EU-Flagge: Es gelten die Rechtsvorschriften des jeweiligen Landes. Die medizinische Behandlung an Bord wird privat abgerechnet; eine Kostenerstattung kann unter bestimmten Voraussetzungen möglich sein.
• Auf einem Schiff unter Nicht-EU-Flagge: Es gelten die Regelungen des jeweiligen Flaggenstaates. Die medizinische Behandlung an Bord wird privat abgerechnet; eine Erstattung durch die gesetzliche Krankenkasse ist nicht möglich.
• Außerhalb Europas: Die EHIC gilt nicht. Eine private Auslandsreise-Krankenversicherung ist besonders wichtig.
• Rücktransport nach Deutschland: Die Kosten für einen medizinisch notwendigen Rücktransport werden von der gesetzlichen Krankenkasse in der Regel nicht übernommen und sollten privat abgesichert werden.

Rafati galt lange als einer der erfolgreichsten deutschen Schiedsrichter. Er leitete Bundesliga-, Pokal- und internationale Spiele und stand als FIFA-Referee unter permanenter Beobachtung. Im Jahr 2011 versuchte er, sich das Leben zu nehmen. Nur weil ihn Kollegen rechtzeitig fanden, überlebte er.

„Ich habe damals eine Rolle gespielt“, sagte Rafati in Dortmund. „Vor allem Männer lernen oft, stark sein zu müssen und keine Gefühle zu zeigen. Heute weiß ich: Gefühle zuzulassen und Hilfe anzunehmen, ist echte Stärke.“

Warnsignale wurden erst im Rückblick deutlich

Auch für seine heutige Ehefrau kam die Krise überraschend. Rückblickend habe es zwar Anzeichen gegeben, berichtete Dr. Rouja Rafati. Ihr Partner habe sich zunehmend zurückgezogen, schlecht geschlafen und die Freude an Dingen verloren, die ihm zuvor wichtig gewesen seien. „Trotzdem hätte ich niemals gedacht, dass er sich etwas antun würde“, sagte sie.

Nach dem Suizidversuch begann für beide eine lange Zeit der Aufarbeitung. Rafati absolvierte eine Therapie und schaffte nach eigenen Angaben innerhalb weniger Monate den Weg zurück in ein stabiles Leben. Seine Frau kämpfte gleichzeitig mit Ängsten, Schuldgefühlen und der Sorge vor einem Rückfall.

Warum psychische Belastungen zunehmen

Im Mittelpunkt des Abends stand auch die Frage, warum psychische Erkrankungen heute immer häufiger auftreten. Für die Rafatis spielen steigender Leistungsdruck, ständige Erreichbarkeit und die Flut an Informationen eine wichtige Rolle. Gleichzeitig fehle vielen Menschen der bewusste Umgang mit den eigenen Grenzen.

„Der Stress ist nicht das eigentliche Problem, sondern wie wir mit Stress umgehen“, sagte Dr. Rouja Rafati. Wichtig sei es, Warnsignale frühzeitig zu erkennen und offen über psychische Belastungen zu sprechen. Als typische Anzeichen nannte Babak Rafati unter anderem anhaltende Schlafstörungen, starke Selbstzweifel, Grübeln, Rückzug aus dem sozialen Umfeld und den Verlust von Freude an Aktivitäten, die zuvor wichtig waren.

Eigene Erfahrungen prägen Familienleben

Heute arbeitet der ehemalige Schiedsrichter als Mentalcoach und begleitet unter anderem Führungskräfte sowie Menschen in belastenden Situationen. Die Erfahrungen seiner eigenen Krise prägen dabei auch sein Familienleben. Gemeinsam mit seiner Frau versucht er, dem Sohn Gefühle offen zu zeigen und über Ängste zu sprechen. „Wir sagen ihm nicht: ,Hab keine Angst‘“, erklärte Rafati. „Wir sagen: ,Du darfst Angst haben.‘“

Unterstützung dank Therapie-App und psychologischer Begleitung 

Neben persönlichen Strategien zur Stressbewältigung ging es beim BIGtalk auch um konkrete Hilfsangebote. Christiane Heidrich, Teamleiterin Managed Care bei BIG direkt gesund, stellte Programme vor, mit denen Versicherte bei psychischen Belastungen Unterstützung erhalten können. Dazu gehört unter anderem „mentalis CareNow“, ein digitales Angebot für junge Menschen zwischen 13 und 21 Jahren. Die Kombination aus Therapie-App und psychologischer Begleitung soll Jugendlichen helfen, Gefühle besser einzuordnen, mit Stress umzugehen und frühzeitig Unterstützung zu erhalten.

Für Erwachsene bietet die BIG zudem das Programm „mentalis Resilienz Plus“ an. Es richtet sich unter anderem an Menschen in psychisch belastenden Lebenssituationen oder an Versicherte, die nach längerer Erkrankung in den Beruf zurückkehren. Ergänzt wird das Angebot durch digitale Gesundheitskurse zu Themen wie Schlaf, Stressbewältigung und Selbstbehauptung.

„Wir wissen, dass die Wartezeiten auf therapeutische Unterstützung häufig lang sind. Deshalb wollen wir unseren Versicherten bereits frühzeitig niederschwellige Hilfsangebote machen“, sagte Christiane Heidrich. Ziel sei es, Menschen zu stärken, bevor aus anhaltender Belastung eine ernsthafte psychische Erkrankung werde.

Hilfe suchen statt schweigen

Die zentrale Botschaft des Abends war eindeutig: Psychische Erkrankungen sind behandelbar und kein Zeichen von Schwäche. „Depression ist eine Krankheit wie jede andere auch“, sagte Rafati. „Menschen sollten den Mut haben, sich Hilfe zu holen und offen darüber zu sprechen.“

Extremer Leistungsdruck im Profisport und Berufsalltag
Unter dem Titel „Meine Krise, mein Wendepunkt – Stress verstehen, Burnout vorbeugen“ beleuchtet der ehemalige FIFA‑ und Bundesliga‑Schiedsrichter das Thema Stress aus einer besonderen Perspektive. Rafati war jahrelang extremem Leistungsdruck, permanenter öffentlicher Bewertung und hohen Perfektionsansprüchen ausgesetzt – Bedingungen, die nicht nur im Profisport, sondern auch im modernen Arbeitsleben weit verbreitet sind.

Persönliche Grenzerfahrung als Ausgangspunkt für Prävention
Die Folgen dieses Dauerstresses erlebte Rafati selbst: 2011 erlitt er eine schwere psychische Krise und unternahm infolge der Überlastung einen Suizidversuch. Heute spricht er als Mentalcoach offen über diese Grenzerfahrung, um aufzuklären, zu sensibilisieren und Mut zu machen, Warnsignale ernst zu nehmen und rechtzeitig Unterstützung anzunehmen. Sein Vortrag verbindet persönliche Erfahrungen mit fachlicher Einordnung und einem klaren Fokus auf Burnout‑Prävention.

„Stress entsteht oft schleichend und wird lange unterschätzt. Wer dauerhaft über seine Grenzen geht, riskiert ernsthafte gesundheitliche Folgen“, sagt Babak Rafati. „Burnout‑Prävention beginnt damit, die eigenen Belastungen wahrzunehmen und aktiv gegenzusteuern.“

Praxisnahe Strategien für nachhaltige Stressbewältigung
Im Vortrag vermittelt Rafati konkrete und alltagstaugliche Strategien zum Umgang mit Leistungsdruck, zur mentalen Selbststeuerung und zur Stärkung der persönlichen Resilienz. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Umsetzung im Alltag: Die Teilnehmenden erhalten Impulse, wie sie Stressmuster erkennen, Belastungen reduzieren und neue Verhaltensweisen nachhaltig verankern können – mit dem Ziel, langfristig leistungsfähig und gesund zu bleiben.

BIG direkt gesund stellt Unterstützungsangebote zur psychischen Gesundheit vor
Ergänzend zum Vortrag von Babak Rafati stellt Christiane Heidrich, Teamleiterin Managed Care bei BIG direkt gesund, konkrete Unterstützungsangebote der Krankenkasse im Bereich der psychischen Gesundheit vor. Dazu zählen unter anderem mentalis Resilience+, mentalis CareNow, der Weg zu einem gesunden Schlaf sowie Selbstbehauptungs- und Stressmanagementkurse.

Die Angebote richten sich an Versicherte, die frühzeitig Unterstützung bei Stressbelastungen, psychischen Herausforderungen oder zur Stabilisierung ihrer mentalen Gesundheit suchen. Sie ermöglichen einen niedrigschwelligen, schnellen Zugang zu professioneller Hilfe und digitalen Selbsthilfeformaten – unabhängig von Ort und Zeit. Ziel ist es, Belastungen früh zu erkennen und einer möglichen Chronifizierung oder einem Burnout entgegenzuwirken.

Die Veranstaltung richtet sich an alle Interessierten. Die Teilnahme ist kostenfrei. Anmeldung zum Livestream unter: www.big-direkt.de/bigtalk_rafati

Initiiert wurde die Gründung von den mittelständischen Handwerksbetrieben der Hörakustiker, allen voran Dr. Volker Geers aus Dortmund. Sein Anspruch: eine Krankenkasse, die konsequent aus Kundensicht denkt, effizient organisiert ist und moderne Kommunikationswege nutzt. Die Gründerinnen und Gründer wollten eine Krankenkasse schaffen, die schnell erreichbar ist, verständlich kommuniziert und Entscheidungen nicht verzögert. Dass sie schon damals auf die Chancen der Digitalisierung gesetzt haben, war ein wesentlicher Erfolgsfaktor.

Vom Start-up zur etablierten Krankenkasse
Der Anfang war überschaubar: wenige Büroräume in der Dortmunder Innenstadt, einige moderne Computer, ein kleines Team und kaum Versicherte. Inzwischen betreuen 950 Mitarbeitende rund 480.000 Kundinnen und Kunden bundesweit. Jährlich werden Beiträge in Höhe von rund zwei Milliarden Euro im Sinne der Versicherten verantwortungsvoll verwaltet.

Eine der ersten Mitarbeitenden war Martina Reich. „Damals haben wir alles gemacht – Servicehotline, Beiträge berechnen, Leistungen zusagen. Jeder musste anpacken“, erinnert sie sich. Heute arbeiten die Mitarbeitenden in spezialisierten Bereichen wie Kunden-, Leistungs- und Versorgungsmanagement, IT, Personal sowie Finanzen/Beiträge.

Flache Hierarchien und klare Leitplanken
Die organisatorischen Grundprinzipien aus der Gründungszeit prägen BIG direkt gesund bis heute: flache Hierarchien, kurze Entscheidungswege und ein klarer Fokus auf die Bedürfnisse der Versicherten. Der Verwaltungsrat setzt dabei die strategischen Leitplanken. Vorstand, Management und Mitarbeitende arbeiten gemeinsam daran, Leistungen und Services kontinuierlich zu verbessern. Dazu zählen unter anderem attraktive Bonusprogramme, Wahltarife mit Beitragsrückerstattungen sowie innovative Versorgungsangebote. So hat die BIG ihren Versicherten als erste Krankenkasse eine digitale Darmkrebsvorsorge angeboten. „Der Erfolg der BIG beruht nicht auf einem einzelnen Faktor, sondern auf dem Zusammenspiel aus Stabilität, Innovationsbereitschaft und Vertrauen“, betonen die Vorsitzenden des Verwaltungsrats für Versicherte und Arbeitgeber, Helmut Krause und Robert Leitl.

1999: Die erste Website geht online
Bereits im Jahr 1999 hat die BIG ihre erste Website veröffentlicht – zu einer Zeit, in der das Internet noch längst kein Alltagsmedium war. Damals waren in Deutschland erst rund 17,7 Prozent der Bevölkerung online, europaweit lag die Internetnutzung sogar nur im einstelligen Bereich.

Wachstum durch Kooperationen und Fusionen
Wichtige Meilensteine in der Unternehmensgeschichte waren zudem in 2005 die Verlegung des Rechtssitzes nach Berlin und Zusammenschlüsse mit anderen Krankenkassen, so zum 01.01.2015 die Fusion mit der BKK VICTORIA-D.A.S. Damit gewann die BIG auch den Versicherungskonzern ERGO als starken Vertriebspartner. Zum 01.01.2021 schloss sich die BIG mit der actimonda krankenkasse zusammen. Durch die Fusionen konnte die BIG neben signifikanten Versichertenzuwächsen ihre regionale Präsenz ausbauen. Der Anspruch blieb dabei stets derselbe: analoge und digitale Angebote sinnvoll miteinander zu verbinden. „Fusionen sind für uns kein Selbstzweck, sondern ein strategisches Instrument, um langfristig stabil, innovativ und leistungsfähig zu bleiben“, betont Peter Kaetsch, Vorstandsvorsitzender der BIG.

Landesverband Berlin: Vertragsgestaltung und Interessenvertretung
Seit 2005 übernimmt BIG direkt gesund an ihrem Rechtssitz in Berlin eine Doppelfunktion: Als IKK‑Landesverband vertritt sie die Interessen der Innungskrankenkassen auf Landesebene. Ihre Hauptaufgaben umfassen den Abschluss von Versorgungsverträgen mit der Ärzteschaft, Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen, die Mitwirkung an der Krankenhausplanung, Präventionsförderung sowie die politische Interessenvertretung gegenüber Landesregierungen. Zum anderen fungiert die BIG in Berlin als Vertragsabteilung, die bundesweite Versorgungsverträge abschließt.

Verantwortung für Mensch und Umwelt
Auch räumlich hat sich die BIG weiterentwickelt. Vom ersten Standort in der Fußgängerzone Dortmunds führte der Weg über mehrere Stationen bis zum heutigen Sitz nahe am Dortmunder Phoenixsee. Neue Arbeitsmodelle mit einer hohen Homeoffice-Quote ermöglichten es, den Büroflächenbedarf um fast 60 Prozent zu verringern und den Fokus stärker auf flexible, bedarfsgerechte Arbeitsumgebungen zu legen. Gute Bedingungen, um die Versicherten optimal zu betreuen. Das moderne Gebäude ist auf Nachhaltigkeit ausgerichtet und spiegelt den Anspruch wider, Verantwortung für Umwelt und Gesellschaft zu übernehmen. „Gerade in Zeiten globaler Krisen zeigt sich, wie sinnvoll Gebäude sind, die ohne fossile Energien auskommen. Nachhaltigkeit in Sachen Energie ist eben nicht nur Klimaschutz, sondern auch ein Stück Zukunftssicherung. Gesundheit steht immer im Zusammenhang mit sozialen und ökologischen Rahmenbedingungen. Als Krankenkasse leisten wir hier unseren Beitrag – auch durch nachhaltige Beschaffungs- und Vergabeprozesse“, betont der stellvertretende Vorstandsvorsitzende Markus Bäumer.

Dank an Mitarbeitende und Versicherte
Das 30‑jährige Jubiläum ist für BIG direkt gesund vor allem Anlass, Danke zu sagen – den Mitarbeitenden für ihr Engagement und den Versicherten für ihr Vertrauen. „Ohne die Kompetenz, Flexibilität, Einsatzbereitschaft unserer Mitarbeitenden wäre diese Entwicklung nicht möglich gewesen“, so Peter Kaetsch. „Mit ihrer Empathie und der unbürokratischen Hilfsbereitschaft haben unsere Mitarbeitenden das Vertrauen unserer Versicherten gewonnen, die sich oftmals in schwierigen gesundheitlichen Situationen befinden. Ein wichtiger Baustein für unsere Erfolgsgeschichte.“

Neugier und Innovationsbereitschaft
Was 1996 als ambitioniertes Experiment begann, ist heute eine feste Größe in der gesetzlichen Krankenversicherung. Die Geschichte von BIG direkt gesund zeigt: Wer früh den Mut hat, neue Wege zu gehen, kann auch langfristig erfolgreich sein. Die erste Direktkrankenkasse Deutschlands blickt deshalb nicht nur stolz zurück – sondern mit derselben Neugier und Innovationsbereitschaft wie 1996 nach vorn.

Start und Ziel lagen auf dem Gelände des TSC Eintracht Dortmund. Von dort aus machten sich zahlreiche Teams und Interessierte auf den Weg durch Dortmund. Entlang der neun Kilometer langen Strecke sorgten Cheerleader für gute Laune und extra Motivation. Für neue Energie zwischendurch war ebenfalls gesorgt: Kuchen, Obst und Getränke stärkten die Teilnehmenden während des Walks.

Bewegung ganz einfach in den Alltag integrieren

Trotz des Regenwetters herrschte eine entspannte und motivierte Atmosphäre. „Der Team Walk zeigt, wie einfach es sein kann, Bewegung in den Alltag zu integrieren – und dass gemeinsames Aktivsein auch bei Regen Spaß macht“, sagt Andrea Rath, verantwortliche Eventmanagerin bei der BIG für den Team Walk. Die hohe Zahl an Anmeldungen zeige, wie groß das Interesse an lockeren, entspannten Gesundheitsangeboten dieser Art sei.

BIG direkt gesund hat das Ziel, Menschen unabhängig von Alter oder Fitnesslevel für mehr Bewegung zu begeistern. Der Team Walk in Dortmund war Teil des kontinuierlichen Engagements von BIG direkt gesund für Gesundheitsförderung und Prävention. Die Team-Walk-Tour wird am 19. Mai in Aachen und 28. Mai in Duisburg fortgesetzt. Mehr Infos gibt es hier: www.teamwalk-tour.de/

Hohe Beteiligung am Bonusprogramm

Das Bonusprogramm der BIG honoriert unter anderem die Teilnahme an Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen, Zahnvorsorge, Schutzimpfungen sowie das Erreichen guter Vitalwerte. Die hohe Zahl der eingereichten Maßnahmen zeigt, dass viele Versicherte diese Angebote aktiv nutzen und damit gezielt in ihre Gesundheit investieren.

„Wer regelmäßig zur Vorsorge geht und auf seine Gesundheit achtet, übernimmt Verantwortung für sich selbst – und wird von der BIG dafür belohnt“, sagt Jens Herzog, Geschäftsbereichsleiter Kunde und Markt bei BIG direkt gesund. „Unser Bonusprogramm setzt genau hier an: Es unterstützt gesundheitsbewusstes Verhalten und macht Prävention für unsere Versicherten noch attraktiver.“

Prävention als fester Bestandteil der Versorgung

Vorsorge- und Früherkennungsmaßnahmen sind ein zentraler Baustein moderner Gesundheitsversorgung. Sie helfen dabei, Erkrankungen frühzeitig zu erkennen oder ganz zu vermeiden. BIG direkt gesund ergänzt diese medizinisch wichtigen Angebote bewusst um finanzielle Anreize. Denn leider nutzen zum Beispiel immer noch viel zu wenig Versicherte die angebotenen Maßnahmen zur Krebsfrüherkennung.

„Viele Menschen wissen, wie wichtig Vorsorge ist. Der Bonus kann den entscheidenden zusätzlichen Impuls geben, diese Termine auch tatsächlich wahrzunehmen“, so Jens Herzog weiter. Ziel sei es, Versicherte dauerhaft für einen präventiven Lebensstil zu sensibilisieren.

Wahltarife setzen auf Eigenverantwortung

Neben dem Bonusprogramm profitieren BIG-Versicherte auch über die Wahltarife: Insgesamt 500.077 Euro hat die BIG darüber 2025 an ihre Versicherten ausgeschüttet. Die Wahltarife setzen auf Eigenverantwortung und einen bewussten Umgang mit Leistungen: Wer im Tarifzeitraum keine oder nur wenige Leistungen in Anspruch nimmt, erhält eine Prämie.

„Auch mit einem Wahltarif sind unsere Versicherten im Krankheitsfall selbstverständlich gut abgesichert“, betont Jens Herzog. Vorsorge‑ und Früherkennungsuntersuchungen sowie empfohlene Schutzimpfungen können unabhängig vom gewählten Tarif weiterhin uneingeschränkt genutzt werden.

Erstmals Verknüpfung von Gesundheits-Check-up-Daten mit späteren Fehlzeiten

Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin schätzt die volkswirtschaftlichen Produktionsausfälle durch Arbeitsunfähigkeit für das Jahr 2024 auf insgesamt 134 Milliarden Euro bzw. den Ausfall an Bruttowertschöpfung auf 227 Milliarden Euro. BIG direkt gesund hat gemeinsam mit vivamind erstmals Gesundheits-Check-up-Daten mit späteren Fehlzeiten verknüpft. Die Ergebnisse zeigen klar: Schlafqualität, Selbstregulation, Bewegung und Körpergewicht beeinflussen Ausfalltage besonders stark. Grundlage sind Daten von 5.947 Versicherten aus dem Gesundheitsmanagement-Programm BIGbalance (2020–2025); für 396 Teilnehmende lagen objektiv erfasste Fehlzeiten vor.

Schlafqualität mit großem Einfluss auf Fehlzeiten

BIGbalance kombiniert medizinische Daten, Verhalten und psychische Faktoren in einem strukturierten Check-up mit individuellem Feedback. Teilnehmende verbessern langfristig Erholungsfähigkeit und Vitalität. Die Studie zeigt:

• Eine Verbesserung der Schlafqualität um rund 25 % geht mit etwa 30 Fehltagen weniger innerhalb von drei Jahren einher.
• Hohe Selbstregulationskompetenz reduziert Krankheitstage um bis zu 46 Tage innerhalb von drei Jahren.
• Jeder zusätzliche BMI-Punkt erhöht die Fehlzeiten im Schnitt um 2,5 Tage.
• Rauchen steigert Fehlzeiten messbar.
• Bereits regelmäßiger Ausdauer- oder Kraftsport kann bis zu 25 Fehltage im Drei-Jahres-Zeitraum vermeiden.

Frühzeitige und systematische Prävention zahlt sich aus

„Unsere Studie belegt: Betriebliches Gesundheitsmanagement ist kein ‚weicher Faktor‘, sondern ein messbarer Hebel für Produktivität und Stabilität in Unternehmen. Statt erst auf Erkrankungen zu reagieren, lassen sich krankheitsbedingte Ausfälle durch frühzeitige und systematische Prävention deutlich senken“, so Stefan Ernst, Teamleiter Betriebliches Gesundheitsmanagement bei der BIG.

Wirtschaftliche Bedeutung von Prävention

„Psychische Ressourcen und Lebensstilfaktoren haben einen deutlich größeren Einfluss auf Fehlzeiten als bislang angenommen“, erklärt Prof. Dr. Stefan Diestel, Studienleiter und geschäftsführender Gesellschafter von vivamind. Angesichts steigender Ausfälle – besonders durch psychische Erkrankungen – gewinnt Prävention wirtschaftlich an Bedeutung.

ERGO: Verhaltensmuster positiv beeinflussen

Das Versicherungsunternehmen ERGO ist Kooperationspartner der BIG direkt gesund. Seit 2021 ist BIGbalance bei ERGO eine der wichtigen Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung. Carmen Jux, Fachärztin für Arbeitsmedizin und Leiterin Arbeits- und Gesundheitsschutz bei ERGO, sagt: „Als Arbeitgeber tragen wir Verantwortung für unsere rund 14.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Viele von ihnen nutzen BIGbalance. Wir fördern mit dieser analysegestützten Maßnahme deren Gesundheit, da Verhaltensmuster positiv beeinflusst werden können“.

Fazit: Investitionen in Schlaf, Bewegung, Ernährung und psychische Selbststeuerung können Fehlzeiten messbar reduzieren. Prävention schützt damit nicht nur die Gesundheit der Menschen, sondern stärkt auch Produktivität und Stabilität von Unternehmen.

Eine Langfassung der Pressemitteilung sowie eine Kurz- und Komplettfassung der Studie kann hier heruntergeladen werden.